科の特色

脳神経内科とは

脳神経内科は、脳・脊髄・末梢神経・筋肉に生じる疾患を診断し治療を行う診療科です。2018年までは「神経内科」と呼ばれていました。精神科や心療内科との混同を避け、また外科的治療を行う脳神経外科に対して、診断・薬物療法中心に内科的アプローチを行う科であることを分かりやすくするために、全国的に「脳神経内科」へ名称が変更されました。

当院の脳神経内科には、日本神経学会・日本脳卒中学会などの専門医資格を有する医師が複数在籍しており、専門性を生かしたチーム医療で幅広い神経疾患に対応しています。

脳神経内科で扱う主な疾患

脳神経内科で診療する疾患は、症状の病勢（症状進行の速さ）により、大きく二つに分けられます。

ひとつは、突然重篤な症状が出現したり、数日以内の急速な進行がみられる急性疾患（神経救急疾患）です。例えば、次のような疾患があります。

• 脳血管障害（脳卒中）
• てんかん
• 髄膜炎・脳炎
• ギラン・バレー症候群
• 視神経脊髄炎

もうひとつは、年月をかけて徐々に進行する慢性疾患で、とくに神経変性疾患がその代表です。患者さんの数が多い有名な疾患には次のものがあります。

• アルツハイマー病
• パーキンソン病・パーキンソン症候群

当院ではいずれに対しても積極的に取り組んでおり、急を要する病状、じっくりと精査が必要な病状の両方に対して各患者さんに合った丁寧な診療を行うよう努めています。

脳血管障害（脳卒中）への取り組み

脳血管障害については、脳神経外科と協力して「脳神経センター」を運営しています。数多くの急性期の患者さんをホットライン（かかりつけ医や救急隊から脳神経センター医師へ直接電話により連絡）によって受け入れ、rt-PA静注療法（rt-PAという薬を静脈へ1時間かけて点滴し脳の動脈に詰まった“血液のかたまり（血栓）”を溶かし血流を回復させる）や機械的血栓回収療法（動脈にカテーテル（細い管）を挿入し詰まった血栓を直接取り除く）を行い長年実績を積み重ねています。

脳梗塞再発予防では、経皮的卵円孔開存閉鎖術を考慮すべき脳梗塞発症メカニズムの患者さんがおれらます。また、心房細動という不整脈を原因とする脳梗塞の再発予防では、血栓をできにくくする薬の副作用による、脳や消化管などからの出血の危険を下げるために経皮的左心耳閉鎖術を行う場合があります。これらの処置の適応について、循環器内科とBrain heart teamを組んで議論しています。

神経救急疾患への迅速な対応

脳血管障害以外の神経救急疾患についても、地域の先生方からご紹介頂いた当日に診察、検査するように努めております。

各疾患において、その原因は様々であり迅速に精査いたします。全国の一部の大学病院でのみしか測定できない検査項目についても、患者さんのご希望を確認して当院で髄液や血液を採取し検体を送って診断を依頼することも稀ではありません。

神経免疫疾患・神経変性疾患に対する治療

視神経脊髄炎、多発性硬化症などの神経免疫疾患や神経変性疾患については、近年次々と新しい治療薬が開発されており患者さんに遅滞なく提供できるよう努めています。

神経変性疾患の中で最も患者数が多いアルツハイマー病に対しては、2024年から抗アミロイドβ抗体点滴の適応判断および導入を行っており、「認知症センター」の一翼を担っております。

かかりつけ医の先生からのご紹介によって診療を行い、アミロイドPETや髄液検査を行い確定診断します。2025年新病院開設時からは当院でアミロイドPET検査を行っております。

その他の専門的診療・特殊治療について